本文轉自:馬輝 中華兒童和哮喘學組
防治塵螨過敏的首要治療措施是盡可能避免塵螨。塵螨暴露越少則過敏反應越輕。但是,理論上完全消除環(huán)境中的塵螨是不可能的,所以還需要藥物來控制。
抗過敏藥物
1、抗組胺藥:
可減少在過敏反應中有活性的免疫系統(tǒng)化學物質的產生。這些藥物可以緩解瘙癢,打噴嚏和流鼻涕??梢再徺I非處方(OTC)抗組胺藥片,如非索非那定(fexofenadine),氯雷他定、西替利嗪等,以及兒童抗組胺藥糖漿。處方抗組胺藥包括氮卓斯汀和奧洛他定(Patanase)。
2、鼻用激素噴霧:
鼻用皮質類固醇可以減輕花粉熱、過敏性鼻炎的炎癥和控制癥狀。這些藥物包括丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、曲安西龍、環(huán)索奈德(Omnaris)等。與口服皮質類固醇相比,鼻用皮質類固醇以極低的藥物含量,提供高效的治療效果,并且具有非常低的副作用特點。
3、減充血劑:
可以幫助縮小鼻腔腫脹的組織,迅速緩解鼻塞癥狀。一些非處方過敏藥將抗組胺藥和減充血劑組合在一起??诜p充血劑可能會增加血壓,如果患有嚴重的高血壓,青光眼或心血管疾病時不應服用。在前列腺肥大的男性中,減充血劑會使病情惡化。作為鼻腔噴霧劑的非處方減充血劑可能會短暫地減輕過敏癥狀。但是,如果連續(xù)使用三天以上的減充血劑噴霧劑,會使鼻腔變得更糟。
4、白三烯調節(jié)劑:
該藥可以阻斷某些免疫系統(tǒng)化學物質的作用。常見的白三烯調節(jié)劑有孟魯司特(Singulair)。
其他療法治療
1、免疫治療:
相當于是通過一系列的免疫治療,對免疫系統(tǒng)進行的一個“馴化”過程。讓機體接受持續(xù)低劑量的過敏原(塵螨)刺激,并且逐步增加過敏原(塵螨)的劑量,通常在三到六個月期間達到最高安全劑量,維護時間需要三到五年。當其他簡單的治療不令人滿意時,通常使用免疫療法。
2、鼻腔沖洗:
需要用專業(yè)鼻腔沖洗器以及溫生理鹽水來沖洗鼻腔,如果合并鼻竇炎,分泌物增多或有膿性分泌物,可以反復多次沖洗,直至分泌物完全排除。每次使用后務必用無污染的水沖洗洗鼻器,并保持干燥。
生活方式和家庭補救措施
避免與塵螨接觸是控制塵螨過敏的最佳策略。雖然不能完全消除塵螨,但是有效的措施可以大大減少他們的數量。
1、使用抗過敏寢具罩:
防塵螨的床墊、枕頭、被子是由特殊的織物制作的。這些織物的經緯線直徑纖細而且密織,使得體積微小的塵螨不能從床墊或枕頭等移出。
2、每周洗寢具:
用130華氏度(54.4 -60攝氏度)以上的熱水洗滌所有的床單,毛毯,枕套和床罩,以殺死塵螨并去除過敏原。如果寢具不能被高溫洗滌,也可以選擇放置在干燥器中,在上述溫度下15分鐘以殺死螨蟲。然后清洗和干燥床上用品,以消除過敏原。對于無法清洗的寢具如枕頭、被芯和床墊等可以放置在寒冷的室外24小時,這樣也可以殺死螨蟲,但請注意,這樣的措施不能消除過敏原。
3、保持濕度低:
在家里保持相對濕度低于50%,室內濕度低于50%的條件不利于螨蟲生長和繁殖。除濕機或空調可以幫助保持環(huán)境低濕度,濕度計可以測量濕度水平。
4、明智地選擇床上用品:
避免容易沾灰塵,難以清潔的寢具。
5、買可洗的毛絨玩具:
經常用熱水清洗并徹底干燥。此外不要把毛絨玩具放在床上。
6、清除灰塵:
使用潮濕的拖把或抹布清潔灰塵。這可以防止在清潔過程中灰塵二次進入空氣。
7、定期用吸塵器進行室內清理:
吸塵器可以去除地毯和軟墊家具去除表面的灰塵,但普通吸塵器對大多數塵螨和塵螨過敏原是無效的。應該使用帶有雙微過濾器或HEPA過濾器的吸塵器來進行徹底的除螨清理過程。如果您有嚴重的塵螨過敏,請不要直接進入剛做完吸塵器清理的房間,至少要等待大約兩個小時才能返回房間。因為普通吸塵器除塵后由于螨蟲的體積太小,所以會通過出風口二次噴到空氣中,螨蟲在空中漂浮危害更大,有雙微過濾器或HEPA過濾器的吸塵器可以有效的清除塵螨。
8、減少物品混亂堆放:
混亂堆放的物品容易積灰,也容易積塵螨。從您的臥室中取出小玩意兒,桌子裝飾品,書籍,雜志和報紙。
9、去除地毯:
地毯為塵螨提供了一個舒適的棲息地。如果是密織的地毯更是如此。它容易保持濕度并為螨蟲提供潮濕的環(huán)境。如果可能的話,用瓷磚,木材或乙烯地板替換地毯。更換臥室里的其他集塵家具,如軟墊家具,不可拆洗的窗簾和臥式百葉窗。
10、在空調機組中安裝一個高效的介質過濾器:
選擇有高效介質過濾器的空調對于有塵螨過敏的人來說非常重要,如果有可能的話請每三個月更換一次過濾器。